临床工作里面，少用到这样的伤寒人：“大夫，我睡觉时里有血，是不是得癌症了？” “大夫，我睡觉时带血，我这忘了吧？”……那么，真的该如何判别之前血，之前血的伤寒因都有哪些，怎样根据伤寒人的副作用初步注意到伤寒人的伤寒情程度以及下一步的定期检查，这非常极其重要。
01 细数血之前各种种类
胸膛之前：流出的体液外观类似眼部囊肿，黄色鲜红、紫红或暗红，整整稍久后可以凝结变为血块；
腹痛血/分泌物血之前：排出的异味里面既有腹痛（黏）液，也有体液；
黑之前：睡觉时长方形黑色或棕黑色；
隐血之前：小量（微量）消化道囊肿不会招致异味黄色变动，数在异味隐血试验时长方形阳性。
02 之前血伤寒因有哪些？
招致之前血的因素有很多，如都为肠浸润、都为膀胱癌、小肠和都为肠尘症、呼吸道性都为肠尘、憩室、内痔、微血管外阴、孤立性小肠呼吸道综合征、缺血性都为肠尘、克罗恩伤寒等。其里面较为凶险的是下消化道的一动、肾脏囊肿，当囊肿量约1000ml以上时，称为急性下消化道大囊肿。该伤寒在临床上极为常见，将近九变为下消化道囊肿的10%左边右，常体现为人眼可见的血之前，之外胸膛之前和血块，往往常为多种不同程度的手脚失血副作用，甚至诱发。
示例详尽介绍一下多种不同伤寒因招致之前血的在结构上及其临床体现：
1 都为肠浸润
间断性之前血或睡觉时凹凸不平带血，多为鲜红色，致大囊肿者不常见；继发尘症受到感染可伴多量分泌物或分泌物血之前，可有里急后重，黄疸或之前次升高，长蒂或位置近肛者可有浸润脱出。
少数伤寒人可有躯干闷胀不适、隐痛副作用。
小肠指诊可看清较高位浸润。
肛镜、乙状都为肠镜或纤维都为肠镜可在手到浸润。
铷灌肠可表明充盈缺损。
2 小肠和都为肠癌
之前血为都为肠癌的主要副作用，也是膀胱癌最先消失和最少用的副作用。由于癌肿所在指甲的多种不同，囊肿量和性状不尽相同。
浸润HG胰腺癌伤寒人可消失右小腿部局限性消化不良和腹泻，异味长方形稀沉淀物、腹痛血样或果酱样，粪隐血试验多为阳性。随着癌肿的增大，在躯干的相应指甲可以摸到肿块。
较宽HG胰腺癌容较易招致肠梗阻，消失消化不良、消化不良、腹泻或腹泻与黄疸交替副作用，异味长方形腹痛血之前或血之前。
呼吸道HG胰腺癌的伤寒人，可消失消化不良、腹泻、之前血或腹痛血之前，并较易招致肠腔较宽和梗阻，一旦频发完全性梗阻，则消化不良随之而来，并可消失消化不良、恶心、腹泻，手脚情况急剧每况愈下。
在的末期由于持续性小量之前血可招致伤寒症；长期进行性伤寒症、营养不良和角化溃烂、受到感染毒素吸收所招致的里面毒者副作用，导致伤寒人瘦削、精神萎靡、手脚无力和恶伤寒质；由于急性切开可招致急性腹膜尘；体液肿大、腹水、颈部及脊椎上小山丘淋巴都为肿大，常提示为的末期并频发转移。
3 小肠和都为肠尘
腹泻：分泌物之前及腹痛血之前，轻者每天3～4次，重者数十次，长方形血沉淀物。
消化不良：轻度伤寒人无消化不良或数有躯干不适。一般有轻度至里面度消化不良，；也左边小腿或小腿阵痛，涉及全消化不良，排之前后消除的规律。
里急后重：因小肠尘症刺激起因。
其他副作用：伤寒症、发烧、消化不良、瘦削、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等副作用。
胃癌：里面毒者性巨都为肠、都为肠较宽和梗阻、大囊肿、都为肠浸润、都为肠癌等。还可消失与自身免疫反应有关的肠外胃癌，如脊柱尘、皮肤都为节性红斑、呼吸道肺部顽固性呼吸道、浅棕色尘等。
4 呼吸道性都为肠尘
1.副作用：血性腹泻、消化不良、之前血、体重减轻、里急后重、腹泻、脊柱尘、浅棕色睫状体尘、败血症障碍和皮肤出血。
2.发烧：发烧比较是一个不少用的胸痛，相当多数伤寒人体现为慢性，在少数伤寒人（将近九变为15%）里面长方形急性、暴发性的过程。
3.先兆定期检查：主要是左边小腿或上腹有压痛，肠鸣音亢进。常可看清硬管状的降于都为肠或乙状都为肠。急性肠兼并多半消化不良，上躯干明显膨隆。小肠指检多半触痛，括将近肌常痉挛，有急性里面毒者副作用较重的可松弛，指套染血。
4.辅助定期检查：
血常规定期检查：长方形小线粒体较高色素性伤寒症，可有白线粒体数下降，血沉经济指标，较高白蛋白血症。
异味定期检查：外观有腹痛血和分泌物，镜下有大量红线粒体。
都为肠镜定期检查：都为肠肺部充血黄疸，微血管模糊，有多发性呼吸道，形态各异，大小不等，凹凸不平有腹痛血性口腔。出血长方形结节伤寒分布。肺部平滑长方形细颗粒状，质脆较易囊肿，可见真浸润或尘肉。
5 都为肠憩室
多种不同的局限性躯干痉挛，可长方形刺痛、钝痛和肿胀，相当多痉挛指甲在左边小腿，常常位于耻骨上、右小腿或整个小腿部。
多半黄疸或腹泻，或同一伤寒人二者兼有，排气后可使痉挛消除。
尘症紧靠膀胱可激发尿频、尿急，根据尘症指甲和情况严重性还可伴恶心和腹泻。
体检则有较高热，轻度消化不良，左边小腿触痛，以及左边小腿或龟头肿块，异味里面有隐血，少数异味里面人眼有血，但在有憩室外面尘存在时罕有频发大囊肿者。此外，还有轻至里面度白线粒体下降。
6 内痔
无痛性之前血为主要副作用，体液与睡觉时不相混，多在排之前时滴血或射血。囊肿长方形间歇性，每因嗜酒、过劳、黄疸或腹泻时使之前血复发和加重；囊肿情况严重时可招致伤寒症。
肛查时见齿线上肺部长方形半球状隆起，色鲜红、暗红或灰白。随着痔核增大，在排之前时或消化不良时可脱出肛外，若不即时回纳，可激发内痔嵌顿，并有口腔溢出，坠胀。
7 缺血性肠尘
主要为突发性消化不良、腹泻和之前血原于征。里面风年龄多在50岁以上。
缺血性都为肠尘可分3个类HG：
一过性肠尘HG：突然里面风，里面、小腿或左边小腿痛，继而腹泻、之前血。躯干压痛和肌紧张，数日内副作用消失，不复发。
较宽HG：有规律猝死的消化不良、黄疸、腹泻、之前血等，常可自行消除，肠管较宽情况严重时可频发梗阻。
肿胀HG：此HG常见，多为老年，突然里面风，消化不良急剧扩展至全腹，有腹膜尘先兆，现代即消失诱发，预后顶多。
8 克罗恩伤寒
临床体现为消化不良、腹泻、腹块、瘘管激发和肠梗阻，可常为发烧、伤寒症、营养障碍及脊柱、皮肤、眼、呼吸道肺部、体液等肠外损害。结节伤寒可有规律猝死，迁延不愈。
1.消化；也统体现：消化不良、腹泻、躯干包块（以右小腿与脐周为多见，是由肠粘连、肠壁与肠；也膜增厚、肠；也膜淋巴都为肿大、内瘘或角化粘液激发起因）、瘘管激发、小肠外面出血。
2.手脚体现：
发烧：由于肠道尘症活一动或继发受到感染招致，都为间歇性较高热或里面等度发烧，少数长方形弛张热，可伴毒血症。
营养障碍：因食欲减退、慢性腹泻及慢性消耗疾伤寒起因瘦削、伤寒症、较高蛋白血症、维他命不足、缺钙、肥胖等副作用。
急性猝死期有水、电解质、酸碱平衡缺失。
3.肠外体现：
其余部分伤寒人有浅棕色睫状体尘、葡萄膜尘、磨状指、脊柱尘、都为节性红斑肿胀性腹痛皮伤寒、呼吸道肺部呼吸道、慢性肝尘、小胆管外面尘、硬化性胆管尘等，在在淀粉样变性或血栓激发栓塞出血性。
其里面克罗恩伤寒同呼吸道性都为肠尘都是，鉴别点在于：
（1）呼吸道性都为肠尘主要累及小肠和降于都为肠，克罗恩伤寒主要累及终末回肠和都为肠；
（2）伤寒理：克罗恩伤寒是性疾伤寒出血性，以Th1（CD4＋T线粒体的一个亚HG）为促变为。之所以激发性疾伤寒是因为Th1线粒体分泌的IFN-γ促进巨噬线粒体进行激发的。呼吸道性都为肠尘非性疾伤寒出血性，以Th2（CD4＋T线粒体的另一个亚HG）为促变为。
参考文献：
[1]郝洪升，王玮主编，消化内科速查[M].山东技术创新出版者，2003：8
[2]刘世辉，之前血及下消化道囊肿诊断[J].国际医药卫生导报，2012，12(2)：45-46
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