梅毒有哪些症状

　　1、梅毒典型症状

　　会阴溃疡、硬下疳、肉芽肿、斑疹、小阴唇及前庭也有散在的白色圆形及环形丘疹、梅毒性脱发梅毒性白斑、 无痛性硬实结节。

　　1、症状

　　梅毒临床分期：

　　潜伏梅毒是指已被确诊为梅毒患者，在某1时期，皮肤、粘膜和任何器官系统和脑脊液检查均无异常发现，物理检查，胸部X线均缺少梅毒临床表现，脑脊液检查正常，而仅梅毒血清反应阳性者，或有明确的梅毒感染史，从未产生任何临床表现者。

　　2. 1期梅毒

　　潜伏期平均3⑷周，典型侵害为硬下疳(Hard Chancre，Ulcus Durum)，硬下疳由于性交感染，所以侵害多产生在外阴部及性接触部位。硬下疳常合并包皮水肿。有的病人可在阴茎背部出现淋巴管炎，呈较硬的线状侵害。女性硬下疳多见于大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴阜，尤多见于宫颈，易于漏诊。硬下疳出现1周后，附近淋巴结肿大，其特点为不痛，皮表不红肿，不与周围组织粘连，不破溃，称为无痛性横痃(无痛性淋巴结炎)。硬下疳如不医治，经3⑷周可以自愈。经有效医治后可迅速愈合，遗留浅在性萎缩瘢痕。

　　硬下疳产生2⑶周后，梅毒血清反应开始呈阳性。1期梅毒除产生硬下疳外，少数患者尚可在大阴唇、包皮或阴囊等处出现硬韧的水肿。犹如象皮，称为硬性浮肿(Edema Induratum)。如患者同时感染由杜克雷氏嗜血杆菌引发的软下疳，或由性病淋巴肉芽肿引发的崩蚀性溃疡，则称为混合下疳。

　　3.2期梅毒

　　为梅毒的泛发期。自硬下疳消失至2期梅毒疹出现前的时期，称为第2潜伏期。2期梅毒疹1般产生在硬下疳减退后3⑷周，相当于感染后9⑴2周。2期梅毒是梅毒螺旋体经淋巴结进入血行引发全身广泛性侵害。丘疹及斑丘疹，临床亦常见，约占2期梅毒40%左右。产生时间较斑疹稍迟。依其症状及临床经过，可分为大型丘疹及小型丘疹。除引发皮肤侵害外，尚可侵犯内脏及神经系统。

　　2期梅毒在发疹前可有流感样综合征(头痛，低热，4肢酸困)，这些先驱症，约延续3⑸日，皮疹出后即减退。本期梅毒血清反应呈强阳性。PCR检测梅毒螺旋体DNA呈阳性反应。

　　梅毒性脱发：约10%2期梅毒病人产生。这是毛囊受梅毒性浸润而至，毛发区微细血管阻塞，供血不良引发。表现为梅毒性斑秃或弥漫性脱发，前者为0.5cm左右的秃发斑，呈虫蛀状。弥漫性脱发，面积较大，稀疏，头发长短不齐。

　　梅毒性白斑，多见于妇女患者。1般发于感染后4⑸个月或1年，好发于颈项两侧，亦可见于胸、背、乳房、4肢、腋窝、外阴、肛周等部。患部色素完全脱失，周围色素增加，类似白癜风。

　　梅毒相干性肾病：主要产生于后天性2期梅毒，其产生率较低。后天性梅毒肾侵害的临床表现是多种多样的，如急性肾病综合征、膜性肾小球肾病、急性进行性肾小球肾炎等

　　4.3期梅毒(晚期梅毒)

　　产生时间1般在病发后2年，但也可更长时间达3⑸年者。好发于40⑸0岁之间。主要是由于未经抗梅毒医治或医治时间不足，用药量不够。机体内外环境失调亦有1定关系。过度饮酒，吸咽，身体衰弱及患者有结核等慢性病者预后不良。

　　3期梅毒的特点以下：①产生时间晚(感染后2⑴5年)，病程长，如不医治，可长达10⑵0⑶0年，乃至毕生;②症状复杂，可累及任何组织器官，包括皮肤、粘膜、骨、关节和各内脏，较易侵犯神经系统，易与其它疾病混淆，诊断困难;③体内及皮损中梅毒螺旋体少，沾染力弱，但破坏组织力强，常造成组织缺损，器官破坏，可致残废，乃至危及生命;④抗梅医治虽有疗效，但对已破坏的组织器官则没法修复。⑤梅毒血清反应不稳定，阴性率可达30%以上，脑脊液常有改变。

　　1)结节性梅毒疹(nodular Syphilid)：多产生于感染后3⑷年内，侵害好发于头部、肩部、背部及4肢伸侧。为1群直径约为0.3⑴.0cm大小的浸润性结节，呈铜红色，表面光滑或附有薄鳞屑，质硬，患者无自觉症状，结节的演化可能有两种结局，1是结节变平吸收，留下小的萎缩斑，长时间留有深褐色色素冷静。另外一结局是中心坏死，构成小脓肿，破溃后构成溃疡，构成结节性溃疡性梅毒疹，愈后留下浅瘢痕。瘢痕周围有色素冷静，萎缩处光滑而薄，在边沿可出现新侵害。这是本症的特点。新旧皮疹此起彼伏，新的又产生，可迁延数年。

　　2)树胶肿(gumma)在3期梅毒中多见，约占3期梅毒61%。为深达皮之下硬结。初发如豌豆大小，渐增大如蚕豆乃李子大或更大，坚固，触之可活动，数目多少不定。开始色彩为正常皮色，随结节增大，色彩逐步变成淡红、暗红乃至紫红。结节容易坏死，可逐步软化，破溃，流出树胶样分泌物，可构成特异的园形、椭园形、马蹄形溃疡，境地清楚，边沿整齐隆起如堤状，周围有褐红或暗红浸润，触之有硬感。常1端愈合，另外一端仍蔓延如蛇行状。

　　3)梅毒性血汗管病 ：是梅毒螺旋体侵入人体后于晚期(第3期)累及血汗管系统引发的血汗管病变，包括梅毒性主动脉炎、梅毒性主动脉瓣关闭不全、梅毒性主动脉瘤、冠状动脉口狭窄和心肌树胶样肿。

　　妊娠相干梅毒感染：

　　1)妊娠合并梅毒：梅毒与妊娠可相互影响。妊娠梅毒可通过胎盘沾染胎儿，由于妊娠梅毒的胎盘血管阻塞，影响胎儿营养，易产生流产，早产或死产，虽可足月分娩，但约有64.5%胎儿已感染梅毒，产生先天梅毒，其中有15%~20%为早发性先天梅毒。

　　2)先天性梅毒：先天梅毒在胎期由梅毒孕妇借血行通过胎盘沾染于胎儿，故亦称胎传梅毒。通常约在怀孕4个月经胎盘沾染，胎儿可死亡或流产。如孕妇感染梅毒5年以上，胎儿在子宫内沾染就不大可能。2岁之内为初期先天梅毒，超过2岁为晚期先天梅毒，特点是不产生硬下疳，初期病变较后天梅毒为重，晚期较轻，血汗管受累少，骨骼，感管系统如眼、鼻受累多见。

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