Brain｜新的诊断标准“先”定义早期痴呆症

最新报道，据研究员估计，多达三分之一的病患者到神经元科就诊时，意味著就会被病症为中期痴呆病症。

2020年8月13日，在英国《Brain》时代周刊上刊载的一篇研究重大突破之此前，英国的研究者和诊疗外科医生共同开发重为下定义了一种被广泛认可、却对其知之甚少的哮喘检验词——结构上观念心理障碍（FCD）来用于中期痴呆病症的识别检验1。

FCD病病症与多种哮喘词上长期存在重为叠

长期存在FCD乏善可陈的病患者一般而言在生活之此前长期存在接下来的观念心理障碍，然而脑影像学检查和却未显露不止相应将技术水平的病变。短文之此前，写作者将其有别于“内外不一致（internal inconsistency）”的这一多种不同也就是说。不止现FCD的病患者，一般而言不能归因于任何神经元生理学、高血压或其他精神病学病变。该信息技术的下定义和词仍在发展，截止该短文刊载此前，尚未有分立的检验标准化，然而将FCD与长期存在观念病病症的其他非神经元继发病变区分开来是至关重为要的，如临床表现精神健康缘故、睡眠心理障碍、健康焦虑、药物和酒精病病症、高血压或神经元性失调引起的哮喘或观念病病症。

写作者忽视，FCD在诊疗上意味著很典型，但由于大多被检验不止来，因此许多诊疗外科医生也对其知之甚少，部分缘故是因为此类病患者一般而言同时满足轻度观念心理障碍（MCI）或本质观念下滑（SCD）的具体来说道标准化。MCI是一种牵涉普遍性观念潜能下滑的综合征，其年纪一般而言大于预估年纪，且不就会干扰普通人活动。SCD主要描绘了关于观念潜能下滑的本质感受，不能普遍性观念缺陷的确实。

实际上，牵涉MCI和/或SCD的大大多分析，都表明SCD将经由MCI翻倍痴呆，长期存在一维重大突破过程。如果这些病患者并不能罹患潜在的神经元继发哮喘，这表明在中期诊疗检验时，对病患者病病症的下定义或长期存在误区。

暂时将发展为的卡诺海默病症作为中期观念失调病患者的必然趋势

写作者在研究重大突破之此前忽视，思考痴呆病症的此前驱期中，对于阐明哮喘机制和联合开发针对的卡茨海默德川氏病的新型干预政策，显然是非常重为要的。然而事实上，诊疗上有相当一部分被检验为MCI的病患者，就会慢慢痊愈，暂时乏善可陈不止神经元系统进行性缓和，这类病患者一般而言介于观念潜能不止现异常的人和痴呆病症的群体相互间。

的卡诺海默病症一般而言具有其明显的微生物学特征，诊疗综合征病病症在MCI期中此前就就会不止现。然而，在此之此前大多分析忽视MCI的重为要性，以及其可“转化”的卡诺海默病症，暗示了MCI与的卡茨海默德川氏痴呆相互间的假定关系。2019年，一项基于中期观念心理障碍群体的分析显示，分析者随访7年，发现一直有53％的病患者仅检验为MCI，而有35％的病患者恢复为不止现异常观念。

长期存在FCD病病症的病患者，一定程度上与SCD、MCI病患者长期存在重为叠，因此的卡诺海默病症或暂时是中期观念失调病患者的必然趋势。

FCD的检验和哮喘

FCD的典型诊疗乏善可陈最经常不止现记忆心理障碍，一般而言伴随注意力容易集之此前。FCD较少牵涉非遗忘性观念功能，例如不止发点、语言或执行功能。与处于神经元继发痴呆的此前驱期中的病患者相同，抑郁病症FCD的人一般而言对他们的病病症感到焦虑，能够讨论病病症特征和防范策略性，并且可以乏善可陈不止轻度但接下来的观念缺陷，近乎不能其他诊疗病病症。

FCD病患者之此前可以看到相当程度的病病症异质性。根据相关损害的程度，FCD病例一般而言意味著还符合SCD、MCI或痴呆病症之一的下定义。写作者忽视，应将谨慎适用这些纯粹具体来说道的分类法，这是因为它们或已与进行性神经元生理学有关。

对FCD的能够思考将减弱整个观念哮喘信息技术的生存率

该文第一写作者、来自布里斯托尔大学的Harriet Ball 教授说道，“给予检验标准化，对于提升FCD和其他观念心理障碍的检验、治疗和分析是非常重为要的一步。”日常思维过程的心理障碍是FCD的一个特征，但它有时候被病症为中期痴呆病症。FCD虽然也牵涉思维过程的损伤，但外科医生预计它不就会像痴呆病症那样缓和。从病患者的某种程度来看，FCD的生存率与痴呆病症并不一致，因此所需不同的治疗和照护。

Harriet Ball 教授表示，“作为诊疗外科医生，我们的目标是找不止中期记忆心理障碍的缘故，偏爱是找不止那些可以随着时间的推移而提升，而不是缓和到痴呆的病病症。对FCD有明确的检验标准化，这将使我们能够能够地确诊FCD，及时向病患者及其家属说明了身体状况及其生存率。”

这一下定义将使关于FCD的分析带入一个在此之后期中，诊疗外科医生只用新下定义为为FCD病患者确诊。而关于FCD特异性也就是说的分析也已经开始，包括评估诊疗标志物和了解流行病学特色，在下一代，这样重大突破将为建立联系FCD治疗与照护给予在此之后依据。

参考文献：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html