肾及肾周炎性病变的CT病症

有关大肠及大肠周凝适度病变的CT简报不多。本文简报经CT病人，并由手术、病理及均科确认13则有，以期提高对本症的CT病人。

1 材料和方式

搜集我院自1988年以来CT病人13则有，除2则有肺癌在50岁以上均，余均在32岁表列出，男适度9则有，女适度4则有。均科展现患侧腰部或腹部瘙痒11则有，发热10则有。多无显著泌尿系症锥状，13则有均无见光支气管炎，1则有镜下支气管炎、发散加诸包块2则有，白细胞总和增高7则有，肺癌3 d～3月。手术确认3则有，余10则有经内科抗凝治疗后，中共中央组织部B超和CT、病变显著吸收5则有，基本乃至完全消失5则有。10则有均在初检后2周至2月内做到B超中共中央组织部，6则有再行CT检验，其中2则有分别随访2、5年。

CT检验分别使用GE9000Ⅱ及Shimadzu4500 T改进型CT由此可知像机，层厚和间距均为10 mm。首检时全部病则有做到平扫及更进一步检验。

2 结果

5则有大肠溃疡均和大肠的区域内溃疡并存，合并肠胃、脾溃疡各1则有，大肠脏增大5则有，翻转3则有。未商业化的大肠及大肠的区域内溃疡4则有，平扫展现为类椭圆形或不规则结构上的等低比如说电导率灶，大肠及大肠的区域内溃疡成结合体。更进一步由此可知像大肠固及大肠周囊水和的病变的区椭圆形中度过剩一更进一步，液适度低电导率的区无更进一步(由此可知1)。商业化的大肠及大肠的区域内溃疡1则有，平扫为右大肠中上以致于椭圆形均一液适度低电导率灶，可见2～3 mm粗平滑的等电导率溃疡均壁，延及肠胃大肠隐窝，骚扰肠胃右叶。更进一步后溃疡均壁和大肠固的更进一步相对一致(由此可知2)。5则有均有普遍的大肠动脉和/或桥隔加厚，3则有侵及腰方肌，腰大肌，无1则有发现气体或病症及钙化。

由此可知1 右侧大肠未商业化溃疡。更进一步由此可知像右侧大肠中上以致于前方类椭圆形低电导率灶，穿破大肠包膜，引入至大肠后旁连接处，在此连接处内的溃疡水和水肿显著

由此可知2 右大肠商业化的溃疡。更进一步由此可知像及冠矢锥状位重建标示出了溃疡全貌及对肠胃右后叶的累及

1则有孤立无援适度大肠的区域内溃疡，平扫标示出右大肠向上均方翻转，其内前方见原野液适度低电导率的区，间以多数等电导率粗大等长，病变引入至大肠后旁连接处并累及背侧肌群。更进一步由此可知像示溃疡等长有中度更进一步，右大肠功能较差(由此可知3)。

由此可知3 孤立无援适度大肠的区域内溃疡。更进一步由此可知像右大肠向上均后翻转，其内前方极大不规则液适度低电导率的区，间以数个轻中度更进一步的等长

1则有大肠的区域内凝平扫展现为右大肠南部下缘局限适度丘样隆起，更进一步由此可知像椭圆形中度均一更进一步的新月形溃疡。

2则有大肠脏凝适度结节，平扫大肠脏增大，发散变形、均突、病变椭圆形过剩固或等电导率结节，压迫大肠盂及一小大肠盏，向内延伸至大肠旁连接处，边界不清，伴有显著大肠动脉加厚。更进一步检验椭圆形中度或显著过剩一更进一步的类椭圆形实适度肿物，无显著水和水肿的区(由此可知4，5)。1则有经抗凝治疗后吸收，1则有由手术确认。

由此可知4 右大肠凝适度结节，平扫右大肠中下以致于前方等电导率结节大肠盂列车运行

由此可知5 同由此可知4病则有。更进一步由此可知像椭圆形实适度结节，外围有斑片样低电导率灶

急适度大肠叶适度大肠凝4则有，单叶适度危害3则有，多叶适度危害1则有。平扫大肠叶适度大肠凝椭圆形突起或弧形儒低电导率者2则有，椭圆形等电导率或儒高电导率者2则有。口服造影剂后，全部溃疡标示出为突起或弧形低电导率，有中等相对过剩一更进一步，但显著低于的区域内正常会大肠固的更进一步，界线清楚或较清楚(由此可知6)。

由此可知6 大肠叶适度大肠凝 更进一步由此可知像示右大肠中下以致于2个突起低电导率灶

3 讨论

大肠及大肠周凝适度病变常会由革兰氏阴适度杆菌引起。病变初期为急适度大肠叶适度大肠凝，也称急适度局灶适度细菌适度大肠凝或化脓适度大肠盂大肠凝等，病变局限于大肠实固内为蜂窝织凝。随肺癌进展，病变可向内侵及大肠盂、大肠盏，向内可冲破大肠包膜，累及大肠的区域内连接处及腰方肌等背部肌群。如溃疡无显著水和，即展现为大肠脏凝适度结节，反之则演进成大肠及大肠的区域内溃疡。

急适度大肠叶适度大肠凝更进一步由此可知像具有典改进型、特征适度展现，即病变椭圆形突起或弧形的低电导率“叶适度危害”，如累及多个大肠叶，则可观察到多个相似的溃疡。商业化的大肠溃疡椭圆形椭圆形或椭圆液适度低电导率灶，有完整的溃疡均壁，粗平滑，更进一步由此可知像均壁有显著更进一步。未商业化的大肠及大肠的区域内溃疡的病人有时但会遇到困难，更进一步由此可知像椭圆形类椭圆形或不规则锥状的“非叶适度危害”，有中度过剩一更进一步，如发现大肠的区域内连接处下有较显著的液适度低电导率的区及周边的溃疡均壁，大肠动脉和桥隔加厚等腹水，病人不难创立。如溃疡仅有外围一小，且较小的不规则水和水肿的区则须同样和大肠癌鉴别。大肠脏凝适度结节的病人困难，平扫及更进一步展现为大肠脏及其彼此之间较应大肠的区域内连接处内的局限适度、实固适度结节，有显著的占位震荡及中度过剩一更进一步，和大肠癌展现相似，其病人应亲密结合均科。

CT初诊除对2则有大肠脏凝适度结节和1则有未商业化的大肠及大肠的区域内溃疡未能完全肯定病人，而建议抗凝治疗后中共中央组织部以除均恶适度、余病则有均作出无论如何病人。13则有中4则有行IVP检验，3则有拟诊为大肠脏占位适度病变，1则有上但会结核。B超检验了所有病则有，其中7则有拟诊为大肠脏占位适度病变或混合适度占位，4则有拟诊为大肠癌。CT在病人凝适度结节和一小未商业化的大肠及大肠的区域内溃疡时应同样和大肠癌、红色肉芽肿适度大肠盂大肠凝及大肠脏凝适度假瘤等彼此之间鉴别，表列出几点有助于本病的病人：(1)多为年轻人肺癌，起病急骤，有发热乃至热力等脓毒症展现。(2)CT和B超等影像学检验发现大肠脏及大肠的区域内连接处普遍病变而病人却无显著泌尿系症锥状。(3)更进一步由此可知像能更好标示出病变的特点及水和水肿的区，从而有助于病人。(4)短期更进一步抗凝治疗有效。大肠脏凝适度假瘤和红色肉芽肿适度大肠盂大肠凝术前常会被病状为大肠癌，前者结盟凝治疗不敏感，后者如有慢适度泌尿系病毒感染史及大肠盂内鹿角锥状结石则有利于病人。