Brain｜新诊断标准“再”定义早期痴呆症

同类型报道，据专家估计，多达三分之一的病征到骨骼肌科诊治时，意味著时会被病因为中都期身患。

2020年8月13日，在法国《Brain》时代周刊上撰写的一篇专著中都，法国的学者和诊疗眼科医生合作重并不一定了一种被最常认可、却对其知之甚少的结核病治疗概念——基本功能普遍性明白语言障碍（FCD）来用于中都期身患的鉴定治疗1。

FCD病征状与多种结核病概念上假定重叠

假定FCD展现的病征一般而言自已假定持续的明白语言障碍，然而脑影像学安全检查却未展示不止相可不水平的病变。篇名中都，编者将其定位“大都不一致（internal inconsistency）”的这一比如说密切相关。显现不止来FCD的病征，一般而言不能归因于任何骨骼肌解剖学、全身普遍性或其他阿德勒病变。该领域的并不一定和用语仍在的发展，累计该篇名发布以前，早已有统一的治疗规范，然而将FCD与假定明白病征状的其他非骨骼肌退行普遍性病变区分开开来是至关重要的，如原发普遍性精神有益问题、睡眠语言障碍、有益病态、药物和乙醇抗抑郁药、全身普遍性或骨骼肌普遍性失调造成了的结核病或明白病征状。

编者阐释，FCD在诊疗上意味著很常见，但由于很少被治疗不止来，因此许多诊疗眼科医生也对其知之甚少，部分情况是因为此类病征一般而言同时满足轻度明白语言障碍（MCI）或直觉明白降低（SCD）的详细描述普遍性规范。MCI是一种无关客观明白并能降低的遗传普遍性，其成年人一般而言大于预期成年人，且一定时会分心日常生活活动。SCD主要详细描述了关于明白并能降低的直觉感受，未客观明白缺陷的证据。

实际上，无关MCI和/或SCD的大多数研究者，都断定SCD将经由MCI大幅提高痴呆，假定线普遍性十分困难过程。如果这些病征并未患上潜在的骨骼肌退行普遍性结核病，这断定在中都期诊疗治疗时，对病征病征状的并不一定或假定误区。

不再将的发展为德尔特海默病征作为中都期明白失调病征的必然趋势

编者在专著中都阐释，明白身患的以前驱下一阶段，对于探究病因机制和开发针对德尔茨海默其族病的新的型干预预防措施，显然是极为重要的。然而事实上，诊疗上有相当一部分被治疗为MCI的病征，时会随之恢复有益，不再展现不止骨骼肌系统进行普遍性紧张，这类病征一般而言介于明白并能情况下的人和身患的这群人两者之间。

德尔特海默病征一般而言具有其明显的药理学相似普遍性，诊疗遗传普遍性病征状在MCI下一阶段以前就时会显现不止来。然而，目以前多数研究者阐释MCI的普遍普遍性，以及其可“转化”德尔特海默病征，暗示了MCI与德尔茨海默其族痴呆两者之间的确定普遍性关系。2019年，一项基于中都期明白语言障碍这群人的分析说明了，研究者者随访7年，挖掘不止仍然有53％的病征只能治疗为MCI，而有35％的病征恢复为情况下明白。

假定FCD病征状的病征，一定程度上与SCD、MCI病征假定重叠，因此德尔特海默病征或不再是中都期明白失调病征的必然趋势。

FCD的治疗和病因

FCD的典型哮喘最常见于心灵语言障碍，一般而言伴随注意力难以集中都。FCD很少无关非遗忘普遍性明白基本功能，例如不止发点、语言或可执行基本功能。与始终保持骨骼肌退行普遍性痴呆的以前驱下一阶段的病征相同，患有FCD的人一般而言对他们的病征状深感病态，能够讨论病征状相似普遍性和可不对思路，并且可以展现不止轻度但持续的明白缺陷，几乎未其他诊疗病征状。

FCD病征中都可以看到相当程度的病征状值得注意。根据之外负面影响的程度，FCD病例一般而言意味著还符合SCD、MCI或身患之一的并不一定。编者阐释，可不谨慎使用这些纯粹详细描述普遍性的归纳，这是因为它们或已与进行普遍性骨骼肌解剖学有关。

对FCD的更好明白将大幅提高整个明白结核病领域的病因

该文第一编者、来自布里斯托尔学院的Harriet Ball 哈佛学院问道，“透过治疗规范，对于提高FCD和其他明白语言障碍的治疗、治疗和研究者是极为重要的一步。”日常思维过程的语言障碍是FCD的一个相似普遍性，但它常常被病因为中都期身患。FCD虽然也无关思维过程的损伤，但眼科医生预定它一定时会像身患那样紧张。从病征的角度看来看，FCD的病因与身患这不一致，因此必需不同的治疗和保健。

Harriet Ball 哈佛学院坚称，“作为诊疗眼科医生，我们的目标是推断不止中都期心灵语言障碍的情况，尤其是推断不止那些可以随着时间的推移而提高，而不是紧张到痴呆的病征状。对FCD有明确的治疗规范，这将使我们能够更好地不止院FCD，及时向病征及其亲人解释病况及其病因。”

这一并不一定将使关于FCD的研究者进入一个最初下一阶段，诊疗眼科医生可用新的并不一定为为FCD病征不止院。而关于FCD专一普遍性密切相关的研究者也已经开始，包括评估诊疗遥相呼可不和了解统计学结构上，在未来，这样成果将为创设FCD治疗与保健透过最初依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html